Dento

Giovani odontoiatri e informatizzazione dello studio: Il migliore gestionale per l'odontoiatra

Autore: admin (Pagina 21 di 44)

DentistiFMPMac/4

22 Marzo 2012 / / 5 commenti

Ho lasciato intatto nel post “DentistiFMPMac/2” il testo dell’amico Roberto Manca, ora riprendo le singole parti per sviluppare l’argomento da un diverso punto di vista, sperando di coinvolgere altri nel dibattito:


Roberto: 
forse dovresti provare tu a convincerci (nel senso di aiutarmi a capire ciò che ora mi sfugge, ritenendoti persona che sicuramente hai meditato a lungo prima di fare le sue scelte) del perchè la segretaria debba avere lo stesso accesso di base ai dati del professionista, ovviamente FM non è l’ostacolo. 
Per farti un esempio: ho completato un endo, alla segretaria interesserà sapere solo che la prossima fase che ho scelto di eseguire sarà di inserire un perno in fibra; a me anche la lunghezza di lavoro ed il diametro di alesatura (direttamente senza cambiar chermata!); se poi siamo riusciti ad istruire bene il nostro personale il lato economico sarà stato sicuramente gestito bene ed in autonomia da loro. Ti confesso comunque che ho inserito nella mia schermata clinica due semafori (rosso-giallo-verde): uno clinico (in attesa di accertamenti/definizione/interrotto per modifiche prestazioni-in lavorazione-finito); uno amministrativo (da fare/da accettare-firmato e accettato/autorizzato ass/ in linea con i pagamenti- saldato); ovviamente io posso gestire il semaforo clinico, la segretaria il suo!.


Germano: 
sicuramente il tuo approccio è più corretto di quello usato in Dento, come ricordava Paolo Lesca avevo fatto così in Dent-One ma la struttura di un gestionale è anche frutto del tipo di studio e persone che l’hanno generato. La realtà è che nella nostra struttura non abbiamo ancora una persona dedicata alla segreteria e le mansioni amministrative sono spesso esplicate nelle sale operative col Mac alle spalle del paziente.
Aver integrato tutto in una schermata ci consente di non dover cambiare pagina.
Naturalmente la legge prevede accessi differenziati per ogni utente ed anche nel mio gestionale la parte clinica o contabile hanno accessi controllati. 
L’unica parte amministrativa visibile nella mia scheda dentale è questa, abbastanza discreta, (potrei pensare di renderla visibile a richiamo):


Invece in basso a destra nella scheda dentale, sotto il portale delle immagini, ho posizionato questi portali con una struttura a tab che permettono di controllare una serie di cose molto interessanti come il numero di appuntamenti utilizzati per portare a termine il piano di cure e la durata in ore, il numero di appuntamenti mancati senza preavviso (marcati con un pallino grigio), il portale permette anche la navigazione verso l’agenda. Il tab “Fatture” se marcato in arancio fa capire che sono state emesse fatture, aprendo quel tab abbiamo il pulsante per emettere nuove fatture, analogamente il tab “Schede” in arancio evidenzia la presenza di altre schede di questo paziente ed il tab “pagamenti” sarebbe arancio se avessimo impostato un pagamento rateizzato.
Le immagini in Dento sono posizionate in un file esterno (algt.usr) che consente di immettere quantità di immagini senza il problema di rallentamenti del database.
Mentre scrivo, tra un paziente e l’altro durante una consulenza da un amico collega che ha ancora Dent-One sono andato a riguardare la logica e le schermate, un po’ di nostalgia per un lavoro che risale a tanti anni fa, notevole la struttura a tab, ma quanto lavoro per mantenerla e quanti passaggi in più per lavorare, più bello dell’attuale forse ma io che lo uso giornalmente so che non c’è paragone……

Appena posso risponderò ad altri punti espressi dall’amico Roberto inseritevi liberamente con i commenti, dal confronto su queste tematiche non può che nascere qualche modifica interessante al programma.
               


DentistiFMPMac/3

21 Marzo 2012 / / 0 commenti

Ho lasciato intatto nel precedente post il testo dell’amico Roberto Manca, ora riprendo le singole parti per sviluppare l’argomento da un diverso punto di vista, sperando di coinvolgere altri nel dibattito:


Roberto: vedo in molti gestionali la mancanza di concentrazione sul nocciolo delle proprie mansioni e trovo spesso assente ed in prima vista, questa volta si!, il diario clinico dove poter scrivere nero su bianco (oltre a comode automatizzazioni con l’eseguito) e uno spazio per la pianificazione. Ciò lo trovo ancor più importante in funzione delle realtà odierne dove sullo stesso paziente si possono alternare più professionisti contemporaneamente e la comunicazione (a volte neanche ci si incontra) diventa fondamentale.


Germano: Roberto non si riferisce a Dento in particolare ma io uso Dento per ribattere alle sue argomentazioni.
Dento genera un diario clinico ma non usa il diario clinico per inserire informazioni, ovendo usare un mezzo elettronico ho pensato che una visione a lista di un piano di cure con magari 50 prestazioni non fosse pratico, ma non ho tralasciato nulla:

dalla mia esperienza ospedaliera ho creato uno spazio dove focalizzare i problemi specifici di quel piano di cura, note che saranno visibili SOLO in quel piano di cura (Problem list).
Ed un altro (Promemoria) nel quale inserire note che saranno ripetute in TUTTI i piani di cura di quel paziente.
Le note di promemoria del paziente sono inseribili anche da altri punti del programma come l’agenda o il menu basta che il paziente in quel momento sia il contatto attivo.
Addirittura nella creazione di una nota potremo attribuire una scala di valori di importanza e lo scrivente potrà anche specificare a che collega operatore è destinata in particolare.
A mio parere invece il modo più completo di rappresentare una situazione dentale è offerto dall’odontogramma, dall’esempio a fianco ricaviamo molte informazioni: le parti in verde sono completate, le rosse in corso e le blu ancora da eseguire, l’esame obiettivo schematico ci ricorda la situazione del paziente che potremo approfondire con la panoramica che è disponibile per essere richiamata nella stessa schermata. Le prestazioni sottolineate avvisano che sono state inserite note specifiche di quella prestazione:












Addirittura passando col mouse sulla prestazione sottolineata potremo leggere la nota inserita.
Nella mia storia odontoiatrica non ho mai usato le schede di carta, per intenderci quelle che davanti hanno le due arcate e dietro le righe sulle quali scrivere il diario. Oris Dent, se ci fate caso è la trasposizione informatica di quelle schede, non amo questa impostazione.
Questo non vuol dire però che in Dento non ci sia un diario clinico, come dicevo precedentemente il diario clinico viene generato all’atto delle esecuzione delle fasi:



La stampa del diario clinico produce un documento dettagliatissimo, su chi è l’operatore delle singole prestazioni, data ed eventuali ulteriori note cliniche aggiuntive.
La creazione di questo diario clinico è dovuto proprio a Roberto Manca che in passato mi aveva fatto notare questa mancanza nel programma.


Appena posso risponderò ad altri punti espressi dall’amico Roberto inseritevi liberamente con i commenti, dal confronto su queste tematiche non può che nascere qualche modifica interessante al programma.

DentistiFMPMac/2

20 Marzo 2012 / / 4 commenti

Proprio come speravo, nella vecchia lista DentistiFMPMac cova ancora il fuoco che tanto ha fatto per lo sviluppo dei nostri gestionali autocostruiti.
Ecco la replica di Roberto Manca con la speranza che poi arrivi Paolo Lesca, chissà…….. leggetela con attenzione perché vi sono perle di saggezza.

Caro Germano,
anzi tutto ti ringrazio per lo spazio e per il “vecchio della lista” che leggo come apprezzamento.
Come sai la mia soluzione e le sue schermate non sono più all’altezza e non ho avuto la tua tenacia nell’affrontare un nuovo viaggio ed ora sono in balia delle onde nel dover scegliere per forza una soluzione alternativa.
Ovvio che ognuno di noi è abituato al proprio metodo ed il diverso è sempre ostico, spesso anche solo perchè in realtà poco conosciuto, tuttavia vedo in molti gestionali la mancanza di concentrazione sul nocciolo delle proprie mansioni e trovo spesso assente ed in prima vista, questa volta si!, il diario clinico dove poter scrivere nero su bianco (oltre a comode automatizzazioni con l’eseguito) e uno spazio per la pianificazione. Ciò lo trovo ancor più importante in funzione delle realtà odierne dove sullo stesso paziente si possono alternare più professionisti contemporaneamente e la comunicazione (a volte neanche ci si incontra) diventa fondamentale. Tieni conto che io mi porto dietro anche una deformazione medico-legale dovuta alla mia attività parallela ed alla visione di tante cartelle cliniche misemerrime di colleghi che tentano di difendersi ed in realtà si condannano ulteriormente. La cartina di tornasole dovrebbe essere una cartella nella quale chiunque possa immediatamente poter ricostruire la vicenda (diagnosi e terapia) e sedersi alla poltrona e poter proseguire le cure autonomamente. Immagina l’ipad (ovvero iOS): esiste il manuale ma nessuno lo legge eppure tutti scoprono spontaneamente le gesture (soprattutto i bambini: rimango sempre stupito da quello che i miei figli dai 3-4 anni in poi sono riusciti a scoprire da soli con l'”icoso” in mano): credo che questo, oltre ogni cosa, sia la chiave del relativo successo.
Forse dovresti provare tu a convincerci (nel senso di aiutarmi a capire ciò che ora mi sfugge, ritenendoti persona che sicuramente hai meditato a lungo prima di fare le sue scelte) del perchè la segretaria debba avere lo stesso accesso di base ai dati del professionista, ovviamente FM non è l’ostacolo. Per farti un esempio: ho da tempo abbandonato la cassetta degli impianti completa con tutti i diametri e tipologie preferendo imbustare singolarmente solo ciò che userò in base al tipo di impianto scelto. Oppure: ho completato un endo, alla segretaria interesserà sapere solo che la prossima fase che ho scelto di eseguire sarà di inserie un perno in fibra; a me anche la lunghezza di lavoro ed il diametro di alesatura( direttamente senza cambiar chermata!); se poi siamo riusciti ad istruire bene il nostro personale il lato economico sarà stato sicuramente gestito bene ed in autonomia da loro. Ti confesso comunque che ho inserito nella mia schermata clinica due semafori (rosso-giallo-verde): uno clinico (in attesa di accertamenti/definizione/interrotto per modifiche prestazioni-in lavorazione-finito); uno amministrativo (da fare/da accettare-firmato e accettato/autorizzato ass/ in linea con i pagamenti- saldato); ovviamente io posso gestire il semaforo clinico, la segretaria il suo!.
Cercherò comunque di procurarmi qualche schermata di riferimento, comunque il concetto dei tab navigabili è quello.
Apprezzo il tuo lavoro e ti ringrazio, cerco solo di soddisfare le mie “velleità di programmatore” con chi mi dà ascolto non facendolo io attivamente più; certo che se oggi dovessi ricominciare non avrei dubbi nel scegliere una soluzione web da gestire da safari o firefox!!
un saluto, roberto


Appena posso posterò alcuni commenti, non mancate di leggerli oppure fatene voi, a presto Germano

DentistiFMPMac

19 Marzo 2012 / / 5 commenti

Dalla vecchia lista arrivano ancora i dibattiti migliori su come debba essere un gestionale ed anche se prevalgono le critiche riporto con piacere un paio di commenti di due “vecchi della lista”.

Roberto Manca:

in merito alle ultime riflessioni partendo dallo spunto di dento, se le ricordo tutte e bene:
– tempi prestazioni per valutazione redditività: se non ho capito male il tempo è ricavato dall’agenda ciò mi pare però possa inserire una variabile d’errore (nel tempo durata seduta) spesso non trascurabile (a meno che la segretaria non rettifichi a fine seduta l’agenda stessa con la reale durata). io ad esempio avevo inserito un doppio campo tempo nel diario clinico automaticamente aggiornato all’apertura e all’uscita del campo diario, il problema che spesso aggiorno la diaria ex post e quindi … anche così un discreto margine d’errore. Ovviamente avere cognizione del tempo seduta è importante ma mi pare che in queste “statistiche” il dato sia sempre abbastanza grossolano
-completezza schermata: io sarei quasi della filosofia opposta a quella di germano (” Pochi altri programmi consentono di avere così tante informazioni in una sola schermata “)nel senso che preferisco, a costo di più schermate, avere schermate essenziali e tematiche: quella clinica, immagini, prescrizioni, amministrativa … Ciò anche perchè ritengo utile avere in studio informazioni solo cliniche ed il più “grosse” e semplici possibili (il 27′ in studio è ancora troppo!), poi lavorano i collaboratori, i pazienti sbirciano sempre, ecc. Per me la clinica è: odontogramma (aggiornato + attuale sul preventivo)+diario+programmazione; poi il richiamo a rx, foto, sondaggi, ovviamente sfogliabili per lo storico del paz … il resto richiamabile. Il contrario in segreteria
– concordo su tutte le stampe/strategie per tenere sotto controllo i pagamenti dei pazienti, rimane l’impressione di una categoria, la ns, che teme il collega “dietro l’angolo” evitando atteggiamenti rigidi nei confronti dei pazienti/clienti che invece in altri ambiti sono la prassi quotidiana

Paolo Lesca:

Volevo intervenire prima, ma il tempo è quello che è…..
La schermatona di “DentO”  (Oh!) con di tutto e di più, a me creerebbe lo “sturbo” vuoi per i caratteri usati, vuoi per la difficoltà di cogliere tutte quelle informazioni in una botta sola : feci un tentativo analogo con il mitico “portalone” (ricordi Rick ?) in una versione di “piXel”, ma venne cassato subito.
Oggi FMP consente di creare schede con i comodi “tab” che ti fanno viaggiare tra una scheda e l’altra mantenendo font e visuale costante e “filtrando” le info, a replica del primo “DentONE”,  segno che Germano era anni luce avanti quando fece quel gestionale.
Altra cosa :  l’eta’ e le diottrie ti fregano, e se a 30 anni il font 9 non ti crea problemi, oggi un bel 14 ti sembra il più’ congruo : meno male che gli schermi migliorano i pixel, e se l’iPad 3 ha il nuovo Retina ci sarà’ un perché…..  ;-))
Sull’odontogramma : ne feci una malattia all’inizio contestando i gestionali che non ne avevano uno decente e passai le notti insonne a fare calcolati incredibili che andassero a prendere disegni di denti con carie, cure canalari, impianti, cisti, ecc. quando su FMP era ancora fantascienza (anche un sordido sondaggio parodontale con SEI misurazioni per elemento, un incubo di programmazione !).
Oggi ne faccio VOLENTIERI a meno di tutto ciò’ perché NON serve assolutamente : una buona gestione di immagini con un web server dedicato e ben gestito da FMP (grazia ancora Rick…..”SC” è una favola !), consente di VEDERE le immagini del caso in  un lampo, legando le stesse al piano di cura, idem per le RX, RVG, OPT, telex, ecc… con tanto di backup sul server !
Il piano di cura va ad elementi di dente (1.1, 1.2 , ecc…) come ben prevede l’odontoiatria forense (ed un giudice ti è grato se spieghi ad immagini…) ed è più che sufficiente e se la vostra mente da “odontoiatrica” si mutua con quella “matematico-informatica” se ne ha solo giovamento…. ;-))
Io credo che gli informatici hanno dovuto sforzarsi per capire cosa volevamo NOI dentisti e farci sopra dei programmi, ma anche noi dovremmo chiedere a loro cosa sarebbe MEGLIO per una corretta gestione dei dati ed ADATTARCI un po’ a quanto di meglio offre la loro “programmazione”.
Come a dire : è la sella che si conforma al tuo sedere o viceversa ? O forse, forse…. sono tutti e due che modificano la loro foggia con l’uso ? 😉
Ad maiora ! Buona settimana !

Mi raccomando leggete i commenti……….. (Germano)

Ordini di servizio

19 Marzo 2012 / / 3 commenti

In passato ho parlato del manuale dello studio dentistico che Dento consente di creare.

Da Menu > Manuale studio si accede ad una raccolta di oltre 100 pagine completamente modificabili utili per le più svariate situazioni dello studio:

Un esempio può essere un ordine di servizio per le disposizioni di “entrata nello studio” come qui a fianco.
Oppure si può descrivere dettagliatamente la procedura di sterilizzazione o ad esempio il piano di evacuazione dello studio, la frequenza di pulizia dei filtri o qualsiasi cosa noi volessimo codificare.

Inserire tutto nel manuale in Dento consente di ritrovare tutta la documentazione in un attimo con la possibilità di stampare tutto per far prendere visione al personale.

Una organizzazione di questo tipo è utile nel caso di assunzione di nuovo personale per una rapida istruzione.

Costruite il manuale del vostro studio.

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